Кодеин – это фармакологическое средство, разрешённое к применению в медицинской практике. Он известен выраженными обезболивающими свойствами, способностью подавлять кашель, что обеспечивает ему востребованность в терапии разных заболеваний. Это препарат – алкалоид опийного мака, стимулирующе действует на центральную нервную систему, хотя и в более мягкой форме, чем морфин или синтетические аналоги опиоидов. При этом бесконтрольное, нерегулярно дозируемое употребление кодеина несёт серьёзную опасность: он вызывает физическое привыкание и психологическую зависимость.
В наркологическую клинику «Источник жизни» обращаются за лечением люди разного возраста, социального статуса и материального положения благодаря следующим преимуществам.
Методики лечения, используемые в нашем центре, соответствуют принципам доказательной медицины. Они эффективны, безопасны и безболезненны.
В зависимости от анамнеза, стажа употребления и возраста для каждого пациента разрабатывается персональная программа лечения.
Все этапы лечения проходят в строго анонимном режиме. Мы не передаём информацию третьим лицам и не ставим пациентов на учёт.
В штате нашей клиники опытные психиатры-наркологи и врачи других специализаций.
После завершения курса лечения при появлении высокого риска рецидива пациент может в любой момент обратиться к нашим врачам.
Мы создаём для пациентов хорошие условия, позволяющие без неудобств и стресса пройти лечение любой продолжительности.
В клинической практике кодеин, обычно в виде фосфата либо сульфата, применяется для снятия выраженного болевого синдрома, купирования кашля. Согласно официальным указаниям Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, основным показанием считается облегчение боли. В чистом виде препарат используется редко – его включают в состав комбинированных лекарственных средств, в которые входят парацетамол, кофеин, терпингидрат и другие компоненты, усиливающие или дополняющие его действие.
При употреблении в назначенной врачом дозировке кодеин производит разные фармакологические эффекты.
При регулярном и длительном употреблении кодеин постепенно накапливается в органах и тканях. Наибольшая его концентрация обнаруживается в лёгких, печени, селезёнке, почках, скелетных мышцах. Благодаря своей химической структуре вещество довольно быстро начинает воздействовать на структуры головного мозга. Основной метаболизм происходит в печени, где под действием ферментов часть кодеина превращается в морфин, что и объясняет его наркотические свойства.
Однократный приём препарата, даже в дозировке выше терапевтической, обычно не вызывает стойкого привыкания. Чтобы сформировалась устойчивая тяга, требуется многократное повторение приёмов – в среднем около тридцати эпизодов употребления. При этом зависимость от кодеина формируется медленнее, чем от многих других опиоидов, что создаёт у потребителя ложное ощущение безопасности. Но эта постепенность и делает его опасным: человек долгое время не осознаёт, что находится в начале пути к зависимости.
Начальная фаза кодеиновой зависимости протекает скрытно. Ярко выраженного абстинентного синдрома на этом этапе нет. Если человек прекращает приём, заметные изменения в его состоянии возникают только через несколько суток. Обычно это выражается в появлении психологического дискомфорта: усиливается тревожность, внутреннее напряжение, появляется беспричинное беспокойство.
Для первой стадии характерны такие признаки:
Эта стадия длится около шести месяцев. В течение этого времени человек часто скрывает своё пристрастие, объясняет приём препарата другими причинами, прибегает к разным способам добыть новые таблетки, избегает подозрений окружающих.
Психическая привязанность достигает своего максимума, а формирование физической становится всё более очевидным. Увеличение толерантности означает, что для достижения эффекта необходимо постоянно повышать дозировку препарата, так как прежние объёмы уже не приносят опьянения или облегчения.
Меняется и характер наркотического воздействия: исчезают физиологические эффекты, которые оказывает кодеин. Нормализуется функционирование кишечника, почек – стул и диурез приходят в норму. Простудные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции сопровождаются кашлем, который раньше был подавлен медикаментом. Сон восстанавливается, возвращается к привычному ритму.
Несмотря на эти внешние признаки стабилизации, жизненная энергия человека снижается – зависимый становится вялым и апатичным, практически утрачивает интерес к физической активности, эмоциональным проявлениям. Единственным источником подъёма настроения и прилива сил остаётся приём новой дозы, после которого наблюдается временное оживление.
Характеризуется выраженными симптомами хронической интоксикации. На этом этапе человек уже полностью подчинён потребности регулярно принимать препарат – примерно каждые 4–5 часов.
Без своевременного поступления дозы зависимый теряет способность передвигаться, концентрироваться, адекватно реагировать на окружающих и выполнять даже самые простые бытовые задачи. Физическое и психическое истощение достигает критического уровня, что осложняет любую попытку отказаться от наркотика.
Эффект наркотического опьянения развивается после приёма не менее 4–5 таблеток кодеина
На первом этапе появляется характерное покраснение кожи на груди и лице, ощущается зуд, приятное тепло, сопровождающееся внутренним чувством радости, удовлетворения. Эти ощущения обычно продолжаются до полутора часов.
Затем наступает фаза расслабления, когда у человека возникает чувство удовольствия, внутреннего покоя. В этот период возможны мечтательные, грезоподобные фантазии. Зависимый становится очень общительным, говорит громко и эмоционально, проявляет повышенную подвижность, неспособность усидеть на одном месте.
Следующая стадия – поверхностный сон, который напоминает скорее кратковременное забытьё, а не полноценный отдых.
Завершается опьянение ухудшением состояния: появляются тревожность, лёгкое психическое возбуждение или панические ощущения. Часто возникают симптомы постинтоксикации – тошнота, дрожь в конечностях, слабость.
«Ломка» при кодеиновой зависимости обычно начинается на 2–6 сутки после отказа от употребления, проявляется комплексом неприятных и тяжёлых симптомов:
Без своевременного медицинского вмешательства и поддержки эти проявления сохраняются в острой форме до двух недель, но остаточные симптомы беспокоят зависимого и в течение нескольких месяцев после последнего приёма кодеина:
Передозировка кодеином – состояние, представляющее серьёзную угрозу для жизни и здоровья, проявляющееся характерными симптомами – сужение зрачков до точки, при которой они реагируют слабо или вовсе не реагируют на свет, угнетение дыхательного центра, замедление сердечного ритма, приступы патологического возбуждения, сопровождающиеся судорогами.
В тяжёлых случаях наступает кома, хотя такое состояние при кодеиновой передозировке встречается редко, чаще связано с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой, нервной системы.
При возникновении признаков передозировки необходима срочная госпитализация.
Успешность терапии кодеиновой зависимости зависит от того, насколько своевременно пациент, столкнувшийся с первыми проявлениями болезни, обратится за медицинской помощью. Чем раньше человек попадёт на приём к наркологу, тем выше вероятность полного выздоровления, минимизации риска развития осложнений. Несмотря на то что зависимый тщательно скрывает своё пристрастие, специалисты и члены семьи, которые постоянно живут вместе с больным, без труда смогут распознать первые тревожные сигналы, указывающие на начало зависимости.
Первым заметным признаком становится изменение поведения человека. Близкие наблюдают у пациента резкие и частые перепады настроения – он неожиданно переходит от глубокой депрессии и апатии к бурной эйфории, чрезмерной активности. Такие эмоциональные скачки сопровождаются изменениями физической энергии: периоды полной пассивности, слабости и усталости внезапно сменяются всплесками гиперактивности и нервозности. Зависимый часто прибегает к обману, становится замкнутым, эгоистичным, раздражительным.
Для точного подтверждения кодеиновой зависимости внешнего наблюдения бывает недостаточно, даже если есть ярко выраженные симптомы абстиненции. Чтобы начать грамотное и эффективное лечение наркомании, врач обязательно должен получить подтверждение того, что именно этот наркотик употребляет пациент. Для этого назначаются клинические и лабораторные анализы, которые помогают выявить следы кодеина, определить его концентрацию.
Дезинтоксикация. Подразумевает очищение тела от накопившихся токсинов и продуктов распада наркотика. Обычно используются:
Современная альтернатива – метод ультрабыстрой детоксикации (УБОД), который проводится под общей анестезией, что позволяет пациенту не ощущать мучительной абстиненции. На процедуры применяется антидот налтрексон, блокирующий действие кодеина.
Восстановительное лечение. После снятия острого токсического состояния необходимо устранить последствия длительного злоупотребления кодеином, которые проявляются дисфункциями центральной нервной системы, нарушениями работы печени, почек, других органов, ослаблением иммунитета, общим истощением. Врач подбирает терапию, направленную на постепенное возвращение к нормальному состоянию.
Психотерапия. Психотерапевт проводит индивидуальные сеансы с пациентом, помогает разобраться в причинах наркозависимости, выработать устойчивые механизмы противодействия тяге к наркотикам, научиться управлять стрессом, эмоциями.
Кодирование. Метод сочетает несколько техник:
Препараты на основе налтрексона применяются инъекционно или посредством имплантации под кожу, обеспечивают длительное подавление наркотической тяги. В последнее время популярность приобретают аппаратные методы лечения, которые дополняют традиционные способы, усиливают эффективность терапии.
Реабилитация. Финальный этап лечения предполагает прохождение реабилитационных программ. Больной обучается навыкам здорового образа жизни, учится справляться с психологическими, социальными трудностями, чтобы снизить риск срыва, обеспечить долгосрочное выздоровление.
При своевременном обращении к специалистам, строгом соблюдении всех назначений лечение кодеиновой зависимости обычно приводит к полному избавлению от заболевания. Это позволяет избежать тяжёлых осложнений, которые бывают необратимыми, вернуть пациента к жизни. Важно не пропустить первые признаки употребления кодеина, поскольку именно вовремя начатая терапия даёт лучшие результаты, повышает шансы на успешное выздоровление.
Мотивация должна начинаться с семьи. Родственники должны провести беседу с больным, объяснить ему цели лечения. Особенно важно донести, что терапия проводится анонимно. Для беседы нужно выбирать удобный момент. Нельзя начинать разговор, когда человек агрессивен или напротив, находится в депрессии. Это может стать причиной неприятных последствий. Оптимально воспользоваться моментом, когда зависимый испытывает выраженные неприятные симптомы, такие как боли, судороги. Это повышает шансы на получение согласия. В крайнем случае можно вызвать нарколога, чтобы он провел беседу.
Определить заболевание на первой стадии крайне сложно. У таких людей отмечается резкое изменение настроения. Они пытаются уйти из дома без определенной причины, часто находятся в одиночестве. Когда человек находится в состоянии наркотического опьянения у него расширены либо сужены зрачки, глаза бегают из стороны в сторону, движения рук хаотичные, выражена жестикуляция. Появляются проблемы с памятью, адекватностью мышления. С прогрессированием зависимости человек теряет в весе, меняется внешне, появляется неряшливость, неухоженность.
Получить уверенность в том, что человек не вернется к наркотикам, можно только в том случае, если он прошел все этапы. Нельзя снять ломку и вылечиться от наркомании. То же касается кодирования. Важно устранить психическую зависимость, чтобы больной изменил свое отношение к наркотикам. Полный курс может занять до пяти лет при запущенной форме зависимости. Но и в том случае все зависит от того, как настроен человек. Если он снова попадет в плохую компанию, у него будут проблемы в семье, на работе, вероятность срыва возрастает.
Полное избавление от зависимости может занять от года при начальной стадии употребления наркотиков, до пяти лет у людей с большим стажем зависимости. На протяжении всего периода пациент должен поддерживать связь с врачами, посещать тренинги и индивидуальные занятия. Особенно важна психологическая поддержка. Именно благодаря ей удается уберечь больного от срывать в трудные минуты. Поэтому каждый пациент, прошедший лечение, имеет возможность связи с лечащим врачом в любое время суток. После завершения курса реабилитации и полного изменения сознания наркомана можно будет считать, что он избавился от проблемы.
В лечении наркомании активно применяется кодирование. В этом случае используются методы, обладающие различными действиями. Препараты нарушают процесс усвоения наркотического вещества, исключая развитие эйфории от его употребления. Психическое воздействие, например, метод Довженко, двойной/тройной блок позволяют вызвать отказ от наркотиков на подсознательном уровне. Возможно также применение физиотерапевтических методов, но чаще они используются как дополнение к вышеназванным.
Вероятность самостоятельного выздоровления от наркотической зависимости ничтожно мала. Человек крайне редко может перетерпеть ломку. К тому же состояние без помощи врачей опасно для здоровья и жизни. Кроме того, зависимость развивается на психическом уровне. Без изменения сознания человеку будет особенно сложно отказаться от запрещенных веществ. В большинстве случаев такие пациенты рано или поздно возвращаются к привычке и снова употребляют наркотики. Только полноценное лечение по индивидуальной программе поможет избавиться от зависимости навсегда.
Современные клиники предлагают услуги на дому или в стационаре. Но домашняя терапия, как правило, включает только снятие ломки. Дальнейшая терапия проводится только в центре. Объясняется это тем, что состояние здоровья зависимого меняется под воздействием наркотиков и только в стационаре он может получить круглосуточную помощь. Кроме того, больные изолированы от внешнего вида, у них нет возможности найти дозу или встретиться с друзьями, которые толкают на употребление наркотиков. Только в центре с больными работают психологи, помогая бороться с психической зависимостью. Дома создать подобные условия невозможно.
Влияние алкоголя на организм
Читать статью
Похмельный синдром
Читать статью
Алкоголизм: причины, стадии развития и варианты лечения
Читать статью
Похмелье после запоя
Читать статью
Искусство пить и не пьянеть: научные и народные методы
Читать статью
Как восстановить печень после алкоголя: народные и медикаментозные средства
Читать статью
Через сколько времени после алкоголя можно за руль: советы нарколога и точное время вывода этанола из крови
Читать статью
Как много выпить и не опьянеть: эффективные методики
Читать статью
Оставьте свой номер — мы перезвоним вам в течение 5 минут, уточним детали и отправим ближайшую свободную бригаду
Вернуться на страницу
